Online terapija: strokovna pomoč, ki je lahko bližje

Online terapija je v zadnjih letih postala pomembna oblika psihoterapevtske podpore. Mnogim omogoča dostop do strokovne pomoči tudi takrat, ko bi bil prihod v ambulanto otežen zaradi oddaljenosti, bivanja v tujini, zdravstvenih omejitev, službenega urnika, družinskih obveznosti ali drugih življenjskih okoliščin.

Psihoterapija na daljavo običajno poteka prek video povezave, v dogovorjenem terminu in z enakimi osnovnimi elementi kot terapija v živo: zaupnostjo, rednostjo, terapevtskim odnosom in strokovno vodenim procesom. Razlika je v prostoru srečanja. Terapevt in klient nista fizično v istem prostoru, vendar lahko ob ustreznih pogojih vseeno vzpostavita varen, zaupen in poglobljen terapevtski odnos.

Strokovna literatura kaže, da je online terapija lahko učinkovita pri številnih pogostih duševnih stiskah, posebej pri anksioznosti, depresivnem razpoloženju, stresu, izgorelosti, prilagoditvenih težavah in nekaterih odnosnih stiskah. Raziskave poudarjajo tudi pomen terapevtskega odnosa, ki se lahko ob ustreznih pogojih vzpostavi tudi na daljavo.

Pri psihodinamski, relacijski in psihoanalitično usmerjeni psihoterapiji je online prostor nekoliko drugačen, vendar ne nujno manj poglobljen. Tudi v terapiji na daljavo se lahko raziskujejo čustva, odnosi, ponavljajoči se vzorci, občutki sramu, tesnobe, nemoči, bližine in distance. Hkrati online oblika zahteva več pozornosti pri vzpostavljanju terapevtskega prostora, dogovoru o zasebnosti in načinu dela.

Ena glavnih prednosti online terapije je dostopnost. Omogoča psihoterapevtsko podporo ljudem, ki živijo izven večjih mest, v tujini ali v okoliščinah, kjer je redno prihajanje v ambulanto težje. Pomaga lahko tudi pri ohranjanju kontinuitete, kadar se klient preseli, začasno odpotuje ali zaradi drugih razlogov ne more priti osebno.

Za nekatere ljudi je online oblika lažji prvi korak. Domače okolje lahko zmanjša začetno napetost, sram ali strah pred izpostavljenostjo. Pri drugih je pomembna predvsem praktičnost in več možnosti, da terapija postane reden del življenja.

Online psihoterapija je lahko dobra izbira, kadar imate možnost zagotoviti miren in zaseben prostor, stabilno internetno povezavo in dovolj časa, da ste med srečanjem zares prisotni. Primerna je lahko za ljudi, ki težko prihajajo v ambulanto, živijo v tujini, imajo nepredvidljiv urnik ali želijo psihoterapijo v slovenskem jeziku, čeprav ne živijo v Sloveniji.

Smiselna je tudi za tiste, ki bi s pomočjo sicer odlašali, ker jim organizacija poti, časovna stiska ali začetna nelagodnost predstavljajo preveliko oviro. V takšnih primerih lahko online terapija omogoči, da se strokovna podpora začne prej.

Online terapija ni najboljša izbira v vsaki situaciji. Kadar je prisotna akutna ogroženost, samomorilnost, samopoškodovalno vedenje, nasilje, huda psihična dekompenzacija, izguba stika z realnostjo ali potreba po intenzivni obravnavi, je običajno potrebna neposredna pomoč v živo oziroma vključitev nujnih služb.

Prav tako je online terapija težje izvedljiva, kadar oseba nima zasebnega prostora. Če obstaja možnost, da pogovor poslušajo drugi, če klient ne more govoriti svobodno ali če je domače okolje povezano z občutkom ogroženosti, se terapevtski prostor težko vzpostavi dovolj varno.

Neposredna prisotnost terapevta pomembno prispeva k občutku varnosti in povezanosti, zato je pri nekaterih oblikah stisk, na primer pri izraziti disociaciji, intenzivni travmatski simptomatiki ali hujših kriznih stanjih, ta vidik še posebej pomemben. V takšnih primerih je terapija v živo ali kombinirana oblika dela pogosto primernejša od izključno spletne obravnave.

Za kakovostno online terapijo je pomembno, da si zagotovite miren prostor, kjer vas nihče ne bo motil. Priporočljivo je uporabiti slušalke, preveriti internetno povezavo in si pred srečanjem ter po njem vzeti nekaj minut časa. Terapevtski pogovor potrebuje prehod, tudi kadar poteka od doma.

Med srečanjem je pomembno, da niste hkrati v drugih opravilih. Ne vozite, ne odgovarjate na sporočila, ne opravljate gospodinjskih nalog in ne preverjate elektronske pošte. Online terapija je lahko učinkovita takrat, ko ji namenite enako resnost, pozornost in zasebnost kot srečanju v ambulanti.

V psihoterapiji je odnos osrednjega pomena. Človek se spreminja v odnosu, kjer lahko postopoma raziskuje tudi tiste dele sebe, ki jih težko razume, jih skriva ali se jih sramuje. Online terapija lahko tak odnos omogoči, kadar je okvir jasen, reden in varen.

V online prostoru se lahko zelo jasno pokažejo tudi pomembne psihološke teme: kako si človek vzame prostor zase, kako postavlja meje, kako doživlja bližino in razdaljo, kako se odzove, ko pride do prekinitve stika, tišine ali tehnične motnje. Vse to lahko postane del terapevtskega razumevanja.

Psihoterapija na daljavo je zato lahko poglobljena, čustveno pomembna in odnosna. Zahteva pa iskren pogovor o tem, kako klient doživlja online obliko in ali mu omogoča dovolj varnosti.

Odločitev med online terapijo in terapijo v živo je najbolje sprejeti skupaj s strokovnjakom. Pri tem so pomembni vrsta stiske, stopnja varnosti, možnost zasebnosti, osebne preference, življenjske okoliščine in terapevtska presoja.

Za nekoga je online terapija najboljši možen začetek. Za drugega je pomembnejše srečanje v živo. Pri tretjem se lahko dobro obnese kombinacija obeh oblik. Ključno je, da oblika terapije podpira proces, ne da ga omejuje.

Na Sigmund Freud Inštitutu online terapijo razumemo kot strokovno obliko psihoterapevtske pomoči, ki mora biti premišljena, varna in prilagojena posamezniku. Njen namen ni nadomestiti vseh oblik obravnave, temveč omogočiti kakovostno psihoterapevtsko podporo tudi takrat, ko je prihod v ambulanto težji.

Če razmišljate o psihoterapiji, vendar težko prihajate v ambulanto, živite izven Ljubljane ali v tujini, imate nepredvidljiv urnik ali vam online oblika omogoča lažji prvi korak, se lahko naročite na uvodni posvet. Skupaj s strokovnjakom boste lahko razjasnili, ali je online terapija za vas primerna, ali bi bila boljša obravnava v živo ali pa kombinirana oblika.